Нейрохирургия

Нейрохирургия – это раздел медицины, который направлен на лечение заболеваний нервной системы преимущественно путем хирургического вмешательства. Но не только хирургические методы использует современная нейрохирургия, лечение невозможно без постановки достоверного диагноза, использования знаний и методов других отраслей медицины. Поэтому нейрохирурги работают в команде с анестезиологами, офтальмологами, ренгентнологами, отоневролагами, радиологами, химиотерапевтами и другими специалистами.

Нейрохирургия – специфичная наука, ведь она связана со сложнейшей по строению, физиологии нервной системой. Поэтому долгое время проблемами этой науки были: невозможность точной диагностики, отсутствие способов контроля над внутренними кровотечениями, подходящих инструментов. Но с развитием технологий все эти сложности удалось преодолеть: появились новая аппаратура (МРТ, КТ, операционные микроскопы и др.), развилась до достаточного уровня анестезиология, разработаны методы интенсивной терапии. Особо развита нейрохирургия за рубежом – так в Израиле высококвалифицированные врачи проводят лечение с использованием инновационных методик, уникального оборудования.

Области нейрохирургии, болезни центральной и периферической нервных систем

Разные области охватывает нейрохирургия: болезни центральной и периферической нервных систем, разные способы их лечения, хирургия основания черепа, нейротравматалогия, нейроэндоскопия, реаниматология, резекция опухолей в головном мозге, удаление внутричерепных опухолей, лечение болезней и нарушений развития у детей.

Перечень основных заболеваний, с которыми сталкивается современная нейрохирургия:

• сосудистые болезни головного мозга, аномалии в их развитии: аневризма, артериальные расширения, инсульты;
• повышенное давление внутри черепа;
• невралгии;
• гидроцефалия;
• карпальный синдром;
• менингит;
• инфекционные и паразитарные заболевания нервной системы: остеомиелит костей черепа, асбцесс мозга, цистицеркоз, эхинококкоз, токсоплазмоз;
• проблемы развития ЦНС: проблемы развития черепа, швов черепа, головного мозга, синостоз, аномалии развития позвоночника;
• болезни периферической нервной системы;
• травмы, повреждения позвоночного столба, спинного мозга: ушибы, сдавливания, кровоизлияния в спинной мозг, переломы позвоночника;
• черепно-мозговые травмы: повреждения мягких тканей, переломы черепа, ушибы головного мозга, сотрясения, гематомы;
• онкологические болезни центральной нервной системы: глиома, менингома, метастазы в головном мозге.

Методы исследования и диагностики в нейрохирургии

Как и в любой отрасли медицины, обследование в нейрохирургии при возможности начинается с опроса пациента, сбора анамнеза, изучения истории болезни пациента. После этого проводится осмотр, оценивается состояние всего организма, органов и систем человека.

В осмотр нейрохирурга входит:

• оценка уровня сознания: задаются вопросы, врач просит выполнить разные действия;
• изучается восприятие запахов;
• исследуются зрительные функции, глазное дно, оценивается острота зрения, изучается реакция зрачков на свет, глазодвигательные нервы;
• рассматривается мимика пациента, чувствительность лица;
• в некоторых случаях обследуется язык, изучается, насколько пациент различает вкусы.

Без методов визуализации не обходится ни одна область медицины, в том числе и нейрохирургия. Цены на эти виды диагностики довольно высокие, необходимость их использования определяется врачом. Сегодня используются такие методы:

• Компьютерная томография: позволяет исследовать мягкие ткани, кости, сосуды, жидкости. Применяется для диагностики сосудистых заболеваний, опухолей, травм, аномалий. Особо эффективная спиральная компьютерная томография. Иногда требуется введение перед диагностикой специальных веществ, что позволяет получить дополнительную информацию и достоверную клиническую картину.
• Магнитно-резонансная томография: томографы позволяют изучить сосуды, оценить движение жидкости, рассмотреть изменения в мозгу во время его активности. Этот метод позволяет получить точную информацию о патологических изменениях, их локализации.
• Рентгенография: снимки делаются с разных проекций. Рентгенографические исследования в нейрохирургии проводятся редко.
• Допплерография: используется для изучения сосудов, для выявления опухолей и новообразований в артериях головы.
• Эхоэнцефалоскопия.

В некоторых случаях диагностика не обходится без хирургического вмешательства:

• Пункция (люмбальная, вентикулярная и другие).
• Биопсия (преимущественно этот метод исследования используется в нейроонкологии).
• Установка различных датчиков (например, для измерения внутричерепного давления).

В некоторых случаях и методами лабораторных исследований пользуется современная нейрохирургия. Консультации врачей разных специальностей на основании полученных результатов анализов помогают установить точный диагноз.

Кроме описанных методов современные медицинские центры используют и другие способы, новейшую аппаратуру для диагностики. Например, в клиниках Израиля, которые занимают лидирующие позиции в медицине, используют и такие методы диагностики, как церебральная ангиография, позитивно-эмиссионная томография, миелография.

Нейрохирургические операции

Основной способ лечения в нейрохирургии – это проведение операции. Наличие современных технологий и инструментов позволяет успешно оперировать мозг, сосуды, удалять новообразования.

Малоинвазивные операции широко используются в рамках такой отрасли, как нейрохирургия. Отзывы пациентов, перенесших подобные операции, свидетельствуют об их высокой эффективности. Пациенты, которые доверили проведение операций признанным во всем мире израильским врачам, отмечают преимущества такого вмешательства: отсутствие шрамов, сильных болевых ощущений, быстрое восстановление.

Но не все проблемы могут быть решены малоинвазивной хирургией. Применяются такие методы:

• пункция;
• шунтирование;
• обезнервливание;
• дренаж желудочков головного мозга;
• капсулотомия;
• удаление опухоли, гематомы;
• операции при эпилепсии;
• декомпрессия нервов;
• хирургические операции при постоянных болевых синдромах;
• краниэктомия и краниотомия;
• лоботомия;
• невролиз и множество других методов хирургического лечения.

Кроме оперативных вмешательств в такой сфере как нейрохирургия, врач может проводить терапевтическое лечение, назначать прием разных препаратов. Методы лечения в этой отрасли медицины направлены также на предотвращение возможных осложнений.

Важным для успешного лечения является своевременное выявление заболевания. Чем раньше начинается лечение, тем больше шансов на выздоровление. Нервная система человека при распространении патологий, аномалий, может претерпеть необратимые изменения. Люди, которые находятся в зоне риска, обязаны постоянно контролировать своё состояние, артериальное давление, регулярно проходить осмотры и принимать специальные препараты.