Врожденная косолапость

Косолапость – одна из самых распространенных болезней травматологии и ортопедии. При этом заболевании стопа согнута и вывернута вовнутрь. Косолапость чаще всего встречается у мальчиков. Однозначная причина возникновения этого заболевания пока не установлена. Несмотря на достаточно частое количество случаев, патология не является изученной до конца, есть много нерешенных вопросов.

Взаимное положение мышц и костей при этом нарушено, голеностопный сустав малоподвижен. Для косолапости характерна специфическая походка: больной при ходьбе опирается только на внешний край стопы. Различают врожденную и приобретенную косолапость.

Причины косолапости

• Неправильное положение плода в матке, когда стопа плода подвергается давлению стенки матки. Последствиями такого давления могут быть косолапость ни нарушение кровообращения в стопе.
• Пороки развития связок и мышц.
• Прием беременной женщиной некоторых лекарственных препаратов (особенно опасен в этом отношении первый триместр беременности, когда формируются все органы и системы плода.
• Генетическая предрасположенность. Болезнь может передаваться по наследству.

Можно рассматривать косолапость как самостоятельную болезнь новорожденных; болезнь может проявляться как один из множественных врожденных пороков развития. Установить форму заболевании можно на консультации травматолога-ортопеда.

Основными причинами приобретенной косолапости являются.

• Неправильное сращивание поврежденных костей после травм.
• Ожоговые поражения голеностопа на большую глубину.
• Костные заболевания (остеомиелиты).
• Нервные заболевания.
• Опухолевые поражения костей.
• Болезни, которые вызывают нарушения в росте костей.

Классификация косолапости

В зависимости от степени тяжести, от возможности проводить коррекцию стопы консервативными методами, косолапость разделяют на следующие категории.

• Легкая – все проявления заболевания выражены незначительно, косолапость подвергается коррекции без особого труда.
• Средняя – голеностопный сустав малоподвижен, проявления болезни выявлены достаточно отчетливо.
• Тяжелая – при этой форме косолапости имеет место явно выраженная деформация, которая не подается ручной корректировке.
• Очень тяжелая – как правило, полностью излечить эту форму косолапости не удается.

Косолапость классифицируется по месту расположения: она может быть односторонней и двусторонней.

Применяемые методики лечения зависят от вида заболевания и тяжести его проявления.

Симптомы

Проявления косолапости можно увидеть при первом взгляде на пациента. Стопа развернута вовнутрь, несколько изогнута в подошве. Голени также развернуты вовнутрь, малоподвижны или вовсе неподвижны. Деформация становится еще более заметной при ходьбе больного. Если не начать лечение с самого раннего возраста, — могут возникнуть осложнения. Стопа может устойчиво изменить свою форму. Кроме того, люди, страдающие косолапостью, подвержены частым смещениям и вывихам, мышцы голеней ослаблены.

Диагностика

Вследствие ярко выраженных симптомов, диагностика косолапости не представляет затруднений. Дополнительными диагностическими методами является рентгенодиагностика и УЗИ. Эти методики применяются для определения формы и степени тяжести болезни.

Лечение

Лечение всех форм косолапости производит врач травматолог-ортопед. Чем раньше применяются лечебные мероприятия, тем больше шансов добиться хорошего эффекта. Если при рождении ребенка поставлен диагноз врожденной косолапости, то лечение возможно начинать уже в возрасте нескольких дней.

К консервативным (без операции) способам лечения относятся следующие.

• Применение гипсовых повязок. Эта методика предполагает наложение на стопы малыша специальных повязок с гипсом (повязки имеют вид сапожков). Предварительно, стопы приводят в положение, в наибольшей степени соответствующее нормальному. «Сапожки» из гипса вначале меняют еженедельно, затем раз в две недели. Использование гипсовых повязок позволяет добиться полного излечения или максимально возможной коррекции.
• Использование бинтовых повязок. Принцип тот же, что и при наложении повязок с гипсом, только менее жесткая фиксация: при помощи бинтов. Этот метод используется при легкой форме болезни и сочетается с упражнениями ЛФК.
• Лечение с использованием шин (лонгетов). Шины – достаточно мягкие и упругие, но, воздействуя на стопу, они корректируют ее положение ближе к норме.
• Ортезирование – корректирующий метод, позволяющий зафиксировать стопу в нормальном положении. Для этого используются ортезы – съемные приспособления, которые удерживают стопу в правильном положении.
• Массаж. Проводить его должен опытный специалист. Правильно проведенный массаж способствует укреплению мышц и связок голеностопа. Массаж снимает чрезмерный тонус мышц стопы.
• Лечебная физкультура. Разрабатывается специальные упражнения, которые проделываются с ребенком каждый день, на протяжении длительного времени.
• Физиотерапия, медикаментозное лечение.

Если врожденная косолапость была выявлена поздно, а консервативное лечение у травматолога-ортопеда не назначалось, — используется хирургическое лечение. Оперативным способом корректируется и приобретенная косолапость.

В зависимости от степени тяжести косолапости, применяются следующие меры.

• Легкая форма – массаж, лечебная гимнастика. Положение стопы корректируется посредством бинтования.
• Форма средней тяжести – вышеуказанные методы применяются как предварительные мероприятия. В дальнейшем, используется корректировка стопы с использованием гипсовых повязок.
• Тяжелая форма – используется оперативное лечение.

Лучше всего справляются с лечением врожденной и приобретенной косолапости в Израиле. Хорошие отзывы о травматологах-ортопедах Израиля объясняется использованием инновационных, эффективных лечебных технологий. Цену травматолого-ортопедических услуг можно узнать на сайте лечебного учреждения или у менеджера клиники.

Профилактические меры

Профилактика возникновения врожденной косолапости – это своевременное выявление и лечение болезней матери в период беременности. К профилактическим мерам, предупреждающим развитие врожденной косолапости, является назначение беременной женщине лекарств, которые способствуют правильному формированию скелета у плода. Если у ребенка обнаружена косолапость, — необходимо применять лечение как можно раньше, во избежание осложнений.

У детей развитие косолапости можно предотвратить следующими методами.

• Проведение водных процедур, морские купания.
• Хождение босиком по траве, песку, гальке.
• Занятия спортом и физической культурой (плавание, велосипедный спорт).

В профилактике косолапости большое значение придается питанию. Рацион должен содержать большое количество кальция. Рацион должен быть достаточно многообразным: молочные продукты, мясо, рыба (особенно – морская), морепродукты, фрукты и овощи.

Ходунки применять нежелательно, поскольку они являются причиной формирования неправильной осанки.