Лечение синдрома запястного канала

Синдромом запястного канала (на английском языке звучит как – carpal tunnel syndrome) называется болезнь, имеющая неврологический характер, и проявляющаяся сильными болевыми синдромами и при котором онемевают пальцы той верхней конечности, которая пострадала от болезни.

Основная причина такого заболевания – пережатый или ущемлённый срединный нерв, который ответственен за ощущения и тактильную чувствительность ладонной части руки, и некоторых пальцев (зачастую это большой, указательный, средний). Данному заболеванию характерно постепенное развитие, вначале возникает боль в одной руке, которая является доминирующей (для правшей такой рукой будет правая, а для левшей, соответственно – левая). Через какой-то период времени такое заболевание имеет шанс распространения на непораженную конечность (на вторую руку), но наибольший прогресс эта болезнь всё-таки будет иметь именно на руке, которая является доминирующей.

Причины возникновения и симптомы синдрома запястного канала

В начальной стадии болезни большинство пациентов чувствуют, как онемевают пальцы рук, чаще всего это происходит в утренний период суток, а по прошествии половины дня, эти ощущения существенно уменьшаются, либо вообще проходят. Спустя время, помимо этих симптомов появляются и другие – онемевают все пальцы рук (мизинец не онемевает) и данное явление имеет место, в основном, ночью; появляется ощущение боли и жжения внутри пальцев и такие болевые ощущения распространяются от кончиков к основаниям пальцев. Известны и такие случаи, когда онемение из локального перерастает на всю ладонь, в том числе захватывая область запястья, а бывает, что и локоть оказывается в зоне поражения.

Карпальный (второе название запястного) канал довольно узкий, имеет ограничения с 3-х сторон запястными костями, а также ограничен ещё одним элементом, таким как поперечная связка запястья. Благодаря такой тесноте этого канала он часто подвергается воздействию разнообразных факторов, что и привод к его отечности, наличию состояния сужения или повреждения, и, как следствие, может быть пережат и воспалён срединный нерв.

Во многих случаях повреждающие факторы, которые вызвали синдром карпального канала, произошли при сильных и чрезмерных усилиях на кисть, а также из-за частых, быстрых и многочисленных повторений одних и тех же движений пальцами или кистью (набор текста на клавиатуре компьютера или использование компьютерной мыши в течении длительного времени рабочего дня).

Среди иных причин появления карпального синдрома (или, как его ещё называют – туннельный) выделяют следующие:

• травмы запястья;
• состояние беременности;
• наличие избыточного веса;
• наличие гормональных изменений;
• наличие генетической предрасположенности;
• наличие сахарного диабета;
• акромегалия;
• сильное переохлаждение.

Диагностика заболевания в клинике Израиля

 Лечение и диагностика синдрома карпального канала в Израиле приводиться врачами, специалистами-ревматологами. Для диагностирования болезни специалисты используют такие тестовые приёмы:

Прём, именуемый «тестом Тинеля». При использовании этого метода диагностирования заболевания, израильский врач-ревматолог осуществляет характерные простукивательные действия на наличие карпального канала, являющееся наиболее узким, а в случае наличия этого синдрома, ответом организма на такое простукивание будет ощущение схожее с покалыванием в пальцах.

Приём, именуемый «Манжеточным тестом». Накладывают манжетку на руку обследуемого пациента, после чего давление в ней увеличивается (нужно учитывать, что такое давление должно отличаться от естественной нормы артериального давления немного более высокими показателями). Данное давление сохраняется в течение одной минуты, а затем, если обследуемый человек болен, реакцией на такой тест будет онемение в пальцах и характерное покалывание.

Приём, выполняемый подъёмом обеих рук над головой пациента. Во время выполнения такого метода, от обследуемого необходимо поднятие рук над головой и фиксация их в выпрямленном положении в течение минуты (40 секунд). При наличии заболевания, реакцией организма на данный способ диагностирования будет следующая: покалывание и онемение пальцев уже спустя 30 секунд от указанного времени.

Врач-ревматолог, помимо проведения диагностический тестов, назначает забор клинического анализа крови на ревмопробы, для того, чтобы окончательно убедиться в том, что имеющаяся симптоматика не связана с первыми признаками проявления артрита.

Лечение синдрома запястного канала в Израиле

В Израиле есть два способа лечения карпального синдрома – консервативный или оперативный. Консервативное лечение характерно применением  медикаментозной терапии, а в случаях, если состояние заболевания ухудшается, назначается лечение стероидными противовоспалительными препаратами, введение которых осуществляется именно в запястный канал.

Для пациентов с синдромом карпального канала существует плановая индивидуальность хирургического лечения, а непосредственно решение, касательно того, какую именно процедуру провести (эндоскопическую или открытое оперативное вмешательство) принимает лечащий врач-ревматолог.

Подобные эндоскопические оперативные вмешательства среди пациентов с синдромом карпального канала имеют достаточно давнюю практику в Израиле. Их эффективность такая же, как и эффективность традиционных хирургических вмешательств. Отличие заключается только в том, что шрам после эндоскопического вмешательства заметный шрам не остаётся.

Если эффект от лечения консервативным методом отсутствует, то будет назначено лечение синдрома карпального канала оперативным путём. В ходе такой операции осуществляется декомпрессия (снижение давления) в месте запястного канала и устраняется сдавливание срединного нерва.

В итоге, получается весьма благоприятный прогноз лечения. Оперативное   лечение данного заболевания в Израиле абсолютно излечивает больного пациента от синдрома карпального канала и полностью убирает все симптомы этой болезни. Возможность появления рецидива синдрома карпального канала практически не встречается и на сегодняшний день явление редкое.