Лечение тромбофлебита

Тромбофлебитом называют воспаление венозных стенок, при вене, закупоренной тромбом. Чаще всего, тромбофлебит поражает нижние конечности. Эта болезнь часто сопровождает варикозное расширение вен. Тромбофлебит – одна из самых распространенных болезней в сосудистой хирургии.

Болезнь страшна своей непредсказуемостью. Возможно рассасывание тромбов (это часто бывает при своевременно начатом лечении), возможно закупоривание тромбом сосуда. Тромб, прикрепляясь к сосудистой стенке, перекрывает его просвет: полностью или частично. Самый неприятный ход событий – это отрыв тромба, когда он начинает с током крови путешествовать по организму. В том случае, велика вероятность повторного закупоривания сосудов различных органов.

Выделяется еще и такое заболевание, как флебит. Это воспаление вены, которое не сопровождается образованием тромбов.

Развивается тромбофлебит под влиянием самых разных причин: нарушение кровотока по венам, повышенная свертываемость крови, нарушение ее состава и многие другие.

Тромбофлебит, как и многие другие заболевания, может протекать в острой, подострой и хронической формах.

Причины тромбофлебита

При постановке такого диагноза обязательно нужно учесть, что причины, его вызывающие, обязательно должны быть устранены. Примерно в десяти процентах случаев, воспаление поверхностных вен осложняется воспалением вен глубоких. Именно поэтому важно сразу же обратиться на консультацию к сосудистому хирургу.

К основным причинам тромбофлебита относят.

• Малоактивный образ жизни. Тромбофлебиту подвержены люди с сидячей работой. В группу риска входят больные, которые были вынуждены длительное время соблюдать постельный режим.
• Варикозное расширение вен. Нарушения венозного кровотока приводят к застою крови и воспалению венозных стенок.
• Прием некоторых лекарств (так, риск тромбофлебита повышают гормональные контрацептивы).
• Избыточный вес.
• Заболевания, которые ведут к повышению свертываемости крови.
• Злокачественные новообразования, а также лечебные мероприятия, которые при меняются при онкологических заболеваниях (оперативное лечение, химиотерапия, лучевая терапия).
• Инфекционные болезни.
• Использование препаратов, которые могут вызвать, в качестве побочного эффекта, воспаление сосудов.
• Генетическая предрасположенность. Наличие венозных болезней у близких родственников означает повышенный риск развития тромбофлебита.

Как правило, факторы эти действуют в сочетании. Чем большее количество факторов развития болезни имеется, тем больше вероятность проявления тромбофлебита. А острый тромбофлебит может развиться и вообще без видимых причин, на фоне полного здоровья.

Основные признаки тромбофлебита

Самый распространенный симптом – болезненность икроножных мышц, появление покраснения кожи, отечность.

От того, в каком именно месте расположен тромб и в какой именно форме протекает заболевание, зависит выраженность проявления симптомов.

Часто болезнь является последствием варикоза. Самое распространенное местоположение тромбофлебита – это большая подкожная вена. При ощупывании по ходу вены имеется значительная болезненность. Температура у больного растет до тридцати восьми градусов, иногда – выше.

Для тромбофлебита глубоких вен характерно появление значительных болей. Нога в нижней части сильно распухает, синеет, боль носит распирающий характер.

Для тромбофлебита бедренных вен характерны те же признаки. Поверхностные вены набухают в верхней части бедра.

Воспаление магистральной вены, вернее, ее подвздошно-бедренной части, представляет самую большую опасность. При частичной закупорке вены, возможно ухудшение общего самочувствия, незначительное повышение температуры. Если такой тромб оторвется от венозной стенки, может развиться ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии. При полном закрытии вены, нога значительно отекает. В тяжелых случаях, отечность распространяется на ягодицы и даже на живот. Характерно появление признаков интоксикации.

Лечение тромбофлебита

Лечение проявлений тромбофлебита в достаточной степени отработано, из-за распространенности этого заболевания. Больше всех преуспели в лечении этого заболевания медики Израиля. Отзывы о сосудистой хирургии этой страны – самые восторженные.

Лечение может назначаться как консервативное, так и оперативное, в зависимости от тяжести заболевания. При остром течении болезни показан постельный режим, приподнятое положение конечности (это приводит к снижению болей и улучшению оттока крови от конечности). Если нет сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы, — рекомендуют обильное питье (примерно от 2 до 3 литров воды в сутки).

Применение тепла в остром периоде противопоказано. При подостром и хроническом течении болезни, рекомендуют использование согревающих компрессов.

Для снижения болей, хорошо помогает использование новокаиновой поясничной блокады. Блокада повторяется через 5-6 дней (всего она делается 23 раза).

Санаторно-курортное лечение рекомендуют только при хроническом течении заболевания (при большом «стаже» тромбофлебита, без осложнений, обострений и трофических язв).

Важное лечебное мероприятие при тромбофлебите – назначение средств, препятствующих образованию тромбов. Если есть противопоказания к этим препаратам, назначают лечение пиявками. На одну процедуру используется от 5 до 10 пиявок по ходу пораженной вены. Периодичность повторения процедуры – через 5-6 дней.

При тяжелом течении болезни, возможно сосудисто-хирургическое лечение. Отработана методика малоинвазивных вмешательств, когда врач проникает внутрь вены через микроскопические проколы и удаляет тромбы. Цена сосудисто-хирургической операции при тромбофлебите невелика.

При восходящем тромбофлебите, возможен риск попадания тромба в легочную артерию. Чтобы избежать соль грозного осложнения — выполняется кроссэктомия – ствол подкожной вены перевязывается, в месте его впадения в глубокую вену. Есть операции, которые проводятся амбулаторно.