Сосудистая хирургия

Сфера деятельности хирургии сосудов (ангиологии и флебологии) – болезни кровеносных сосудов (вен и артерий). Сосудистая хирургия имеет два подразделения: ангиология занимается лечением артерий, а флебология – вен.

Что входит вы компетенцию сосудистого хирурга

Прежде всего, хирург по сосудистым болезням, применяя свои знания в области анатомии и возможных заболеваний сосудов, должен выявить причину болезни по сосудистой хирургии, все внешние и внутренние факторы, которые смогли ее спровоцировать.

После тщательного и всестороннего ангиологического обследования, врач ставит окончательный диагноз. Именно от него и зависит выбор дальнейшей тактики лечения в сосудистой хирургии. Консервативные (не операционные) методы включают медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физическую культуру, массаж, склеротерапию и т. п. В случае неэффективности консервативного лечения используются оперативные методы.

Лечением каких патологических состояний занимаются сосудистые хирурги?

• Лечение аневризм (как аорты, так и других артерий).
• Атеросклеротическое поражение сосудов.
• Варикозы.
• Эмболии: венозные и артериальные.
• Тромбозы, тромбофлебиты.
• Лечение сосудов, осуществляющих питание головного мозга.

С какими проблемами следует обращаться к сосудистому хирургу?

• Мышечная боль.
• Тяжесть в ногах, которая усиливается к вечеру.
• Судороги нижних конечностей.
• Сильные боли в стопах, вне зависимости от физической нагрузки.
• Наличие сосудистого рисунок на коже в виде характерных «звездочек».
• Чувство немоты в конечностях.
• Цвет кожи на руках или ногах — изменен.
• Пульсирующие ощущения в животе.
• Боли в области поясницы или в боку, иррадиирущие в ноги.

Какие анализы назначаются при заболеваниях сосудов?

• Анализ крови (общий и биохимический).
• Показатели свертываемости крови.
• Показатели активности по тромбоцитам.
• Липидограмма.
• Анализы по иммуноглобулинам.

Основные диагностические методики в сосудистой хирургии

Основой для диагностики в сосудистой хирургии есть данные осмотра больных, анализа крови, данных электрокардиографии. Для диагностики также используются специфические методы диагностики сосудов.

Различают следующие специальные методики исследования сосудов.

• Дуплексное сканирование с использованием ультразвука (изображение получается в двух проекциях). Используя эту методику, можно оценить состояние сосудистых стенок, размеры сосудов и степень их проходимости.
• Допплерография (методика делает возможным оценить состояние кровообращения в основных артериях и периферических сосудах. С помощью этой методики производится определение лодыжечно-плечевого индекса, позволяющего оценить функционирование артерий в области ног.
• Рентгенодиагностика (ангиография). При поморщи рентгенологических методов выявляются расширенные или суженные участки сосудов.
• Коронарография (использование рентгенодиагностики для исследования состояния сердца и коронарных сосудов).
• Оценка кровотока в небольших сосудах.
• Компьютерное и магнитно-резонансное тестирование сосудов.

Особенно сильна сосудистая хирургия в Израиле. Наибольшее количество положительных отзывов – о сосудистых хирургах этой страны. В Израиле используются самые современные и информативные методы диагностики. Из методов лечения в Израиле более всего места отводится малоинвазивным методам, с минимальным процентом осложнений и быстрым выздоровлением. Еще один приятный момент израильской медицины – сравнительно невысокие цены сосудистой хирургии.

Наиболее распространенные сосудистые операции

На сегодняшний день, одной из самых распространенных сосудистых операций является аортокоронарное шунтирование. Применяется для больных, которым консервативное лечение не помогло, а болезнь продолжает прогрессировать. Главный результат шунтирования – улучшение кровоснабжения сердца за счет создания альтернативного кровяного русла.

Баллонная ангиопластика предполагает раскрытие пораженного сосуда при помощи расширяемого баллона. Операция дает хороший эффект при перекрывании сосуда атеросклеротическими бляшками. Своевременно проведенная ангиопластика позволяет избежать повреждения сердечной мышцы.

При стентировании сосудов, восстановление их просвета происходит при помощи специального приспособления – стента, тончайшего металлического каркаса в форме цилиндра.

Варикозное расширение вен – проблема века

По официальной статистике, от 35 до 65% населения промышленно развитых государств страдает от появлений венозной недостаточности. Самая распространенная ее разновидность – варикозное расширение вен. Особенно часто страдают от этого заболевания женщины. Около 60% женщин после 45-50 лет имеет те или иные проявления варикоза. Венозные «узлы» и «жгуты» — это не просто очень некрасиво, но и опасно. Варикозное расширение вен, если не заняться вовремя лечением, чревато такими серьезными осложнениями, как тромбофлебит, тромбоэмболии и образование труднозаживающих трофических язв.

Факторы, значительно усиливающие риск варикозного расширения вен.

• Наследственный (генетический) фактор. Наследственными могут быть слабость венозных стенок и нарушения функционирования клапанов вен.
• Избыточный вес.
• Беременность, роды.
• Малоактивный образ жизни; работа, связанная с длительным стоянием или сидением.
• Длительный прием гормональных препаратов.

Каждый из этих факторов, а также их сочетания, являются причиной нарушения венозного кровотока, вызывают застой крови в венах. Повышение венозного давления приводит к расширению вен, их деформации, вплоть до полной дисфункции.

При появлении первых признаков дисфункции вен, необходимо начинать лечение, поскольку тромбофлебит уже является достаточно серьезным осложнением тромбоза. Отрыв тромба от стенки сосуда, его путешествие по кровяному руслу может осложниться тромбоэмболией легочной артерии.

Учитывая всю серьезность заболевания, необходимо своевременно, при появлении первых признаков болезни, обратиться на консультацию к сосудистому хирургу. Зная все факторы, которые могут спровоцировать заболевание, нужен свести к нулю или, по крайней мере, минимизировать их влияние. Особенно серьезно нужно отнестись к проблеме лицам с наследственным варикозным расширением вен, избыточным весом, а также беременным женщинам. Беременные женщины с варикозной болезнью должны носить лечебный трикотаж, повышающий компрессию вен.