Мочекаменная и почечнокаменная болезнь

Камни, расположенные в почках – один из самых распространенных видов урологической болезни. Самые частые проявления почечнокаменной болезни – сильные боли в пояснице, кровь и гной в моче. Заболевание можно вылечить как консервативными методами, так и оперативно.

Образование мочевых камней – это результат достаточно сложных как физических, так и химических процессов. В двух словах можно описать это как постепенную кристаллизацию солей. Размер очечных камней бывает различным. Он может измеряться и миллиметрами, и десятками сантиметров. Почечные камни различаются и по форме. Могут быть как округлыми, так и самой причудливой формы. Заболевание чаще всего встречается у мужчин, хотя и «женская» мочекаменная болезнь – не редкость. Несмотря на то, что мочекаменная болезнь встречается у женщин реже, — именно для них характерно образование камней сложной «коралловидной» формы. Что касается возрастных групп, то заболевание не имеет четкой привязанности к возрасту. Нередки случаи заболевания и в детском возрасте.

Вопросами профилактики и лечения мочекаменной болезни занимается врач-уролог.

Причины мочекаменной болезни

Однозначной причины, которая вызывает заболевание, — нет. Но зато имеется множество факторов, которые значительно повышают риск развития болезни. Из этих факторов наиболее значимыми являются следующие.

• Повышенное содержание солей в питьевой воде. То, что называется «жесткая вода», зачастую является причиной почечных камней. Именно поэтому, в регионах с жесткой водой, важно использование водяных фильтров. Годятся и народные средства для смягчения воды. Это значительно уменьшает вероятность появления мочекаменной болезни.
• Нарушения в режиме питания, частое употребление соленых, острых и кислых блюд. Причина образования камней в почках – кислая реакция мочи – результат подобного питания. Правильное питание – один из действенных способов избежать почечных камней.
• Употребление жидкости в малом количестве. При этом моча становится более концентрированной, что и может послужить причиной камнеобразования. Если увеличить потребление жидкости, то концентрация солей в моче снизится, и вероятность образования камней будет значительно ниже.
• Климат. Сочетание высокой температуры воздуха и небольшого употребления жидкости может привести к обезвоживанию. А это – прямая дорога к почечным камням.
• Малоактивный образ жизни. Прямое следствие гиподинамии – нарушение кровоснабжения органов. По этой же причине подвержены мочекаменной болезни и лежачие больные. Есть и еще одна причина. Малоподвижность – причина снижения количества кальция в костях. А это ведет к погашению концентрации кальция в крови и в моче. Растет риск возникновения камней.
• Травматические поражения почек. Проблемы с оттоком мочи приводят к ее застою, а впоследствии – к формированию камней. Чтобы этого избежать, важна быстрая нормализация оттока мочи.
• Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
• Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из близких родственников есть это заболевание, — риск заболеть значительно выше.
• Травматические поражение костей и их заболевание.
• Недостаточное пребывание на солнце.
• Недостаточность (или переизбыток) витаминов.
• Бесконтрольный прием мочегонных и некоторых других препаратов. Мочегонные лекарства принимаются по назначению врача и с большой осторожностью, поскольку их избыток может привести к обезвоживанию.
• Условия труда (работа, связанная с высокими температурами, тяжелая физическая работа).

Симптомы

Почечные камни очень разнообразны по своему составу, размерам и количеству. Если они по своему размеру напоминают песок, то их присутствие может никак не чувствоваться. Если размер камня составляет несколько сантиметров, — он может причинить и большие неудобства. Во многих случаях можно и ничего не знать о наличии камня в почке, пока он не изменит свое положение и не начнет движение по мочеточнику. При этом боль становится очень интенсивной. Есть симптомы, благодаря которым диагноз мочекаменной болезни становится несложным делом. Сильные боли буквально «гонят» больного на консультацию уролога.

• Боли в пояснице. Вначале она имеет тупой характер; постепенно интенсивность болей нарастает, она становится совершенно невыносимой. Усиление болей происходит при физической нагрузке и при изменении положения тела.
• Почечная колика. Главное ее проявление – это сильнейшие поясничные боли. Продолжительность такой боли может быть и несколько часов, и нескольких суток. Основная причина почечной клики – закупорка мочевых путей камнями. Спровоцировать атаку почечной колики могут: большие физические нагрузки, верховая езда, тряска, длительные прогулки пешком. Проявлением почечной колики у мужчин могут быть боли в половом члене и яичках, а у женщин – в области половых губ.
• Частое мочеиспускание, очень болезненное. Позывы на мочеиспускание вызываются продвижением камня по мочевым путям.
• Помутнение мочи. Вследствие наличия в моче осадка и крови, она может принять красноватый оттенок.
• Повышение температуры тела и артериального давления.
• Задержка мочи. Симптом очень опасный; если задержка продолжается несколько дней, то это чревато развитием уремии. А уремия – это состояние, грозящее смертельным исходом. Для задержки мочи характерны боли внизу живота и позывы к мочеиспусканию, без опорожнения мочевого пузыря. Единственный способ осуществить мочеиспускание – это установка катетера.

Диагностика

Постановка правильного диагноза возможна на основании расспроса больного, анализа симптомов, типичных для этого заболевания, а также на основе данных лабораторных исследований.

Хорошим информативным методом постановки диагноза почечнокаменной болезни является рентгенодиагностика. Камни (большую их часть) можно выявить на обзорной урографии. Дополнительными мерами, которые используются при диагностике почечных камней, являются МРТ и КТ, радиоизотопные методы диагностики.

Лечебные мероприятия

При почечнокаменной болезни, консервативные методы применяются только в том случае, если размер камней небольшой. Основа консервативной терапии – назначение медикаментозных препаратов, которые приводят к растворению камней. Но использовать эти лекарства нужно только с разрешения врача и под его строгим контролем, при наличии данных полного обследования больного. Если имеются осложнения в виде сопутствующих заболеваний (например, пиелонефритов), — назначаются антибиотики.

При неэффективности консервативного лечения, урологом назначается операция. До сравнительно недавнего времени, это была открытая очень сложная операция, которая нередко сопровождалась удалением больной почки. Сейчас упор делается на малотравматичные вмешательства, которые, тем не менее, приводят к быстрому выздоровлению больного. Одни из «чемпионов» по использованию передовых технологий лечения – израильские врачи.

Найти хорошего врача для организации лечения – несложно: по отзывам об урологах на тематических порталах. Цены урологических операций и лечения можно найти там же.

Профилактика

Хорошие профилактические мероприятия от камней в почках – это здоровое питание и потребление жидкости в достаточном количестве. Продукты, которые способствуют образованию камней (сдобная выпечка, шоколад, щавель, салат) нужно употреблять умеренно. От почечных камней хорошо спасают растительные жиры, а также вещества, содержащиеся в отварном мясе.