Как лечить аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит относится к заболеванию печени, сопровождается обширными воспалительными процессами. В большинстве случаев наблюдается склонность к прогрессированию болезни, появлению тканевых аутоантител. При развитии данного недуга иммунная система не защищает печень, а наоборот атакует ее клетки, вызывая появление сложных воспалительных процессов, что настораживает специалистов израильских клиник.

Причины развития болезни

Многие специалисты считают, у заболевания аутоиммунный гепатит причины вызывающие возникновения — нарушения функций иммунной системы. Иными словами, клетки печени воспринимаются иммунными клетками, как чужеродные тела. В итоге начинается атака на них. Однако не все согласны с такой трактовкой причин. К тому же нет ее достоверного подтверждения.

Существуют предположения, что причиной служит наследственная расположенность к развитию гепатита. Зачастую запустить болезнь может прием каких-либо лекарств.

Классификация гепатита

Главным образом таким заболеванием страдают женщины. Если сравнивать соотношение заболевших мужчин и женщин, то пропорция составляет 8:1. Существует несколько разновидностей данного заболевания. Каждый тип отличается особенностями течения и реакцией на терапевтические препараты. В целом разделение аутоиммунного гепатита на типы осуществляется в зависимости от вида выявленных аутоантител:

• Позитивный анти — ANA или SMA. Первый тип может возникнуть у людей различного возраста и половой принадлежности. Типичной характеристикой для данного типа гепатита является наличие возрастных пиков течения болезни. Первые признаки могут проявиться в двадцатилетнем возрасте. Ремиссия у женщин наступает в период постменопаузы. В большинстве случаев наблюдается хорошая реакция на терапевтические кортикостероидные препараты. У 20% пациентов после окончания приема иммуносупрессоров проявляется стойкая ремиссия.
• Позитивный анти — LKM-l. Второй тип, зачастую, развивается у молодых женщин или девочек. В медицинской практике наблюдается довольно таки редко. При развитии болезни наблюдается высокая биохимическая активность.
• Позитивный анти- SLA. Третий тип относится к редкой форме проявления аутоиммунного гепатита. Обычно возникает на фоне других заболеваний печени, имеющих нозологическую форму.

Для каждого типа болезни характерно сочетание иммунных расстройств с воспалительными поражениями кроветворного органа.

Симптоматика проявления болезни

В сущности, патологические процессы, возникающие при аутоиммунном гепатите, определяются недостаточностью регуляции иммунной системы. Как правило, у большинства пациентов изначально течение болезни происходит бессимптомно. Недуг можно выявить при проведении обследования других органов. Первыми признаками развития болезни могут быть следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• снижение работоспособных функций.

В редких случаях у пациентов наблюдаются такие признаки аутоиммунного гепатита:

• тошнота;
• аллергические реакции;
• суставные боли;
• снижается аппетит;
• изменяется цвет каловых масс;
• происходит потемнение мочи;
• развиваются угревые болезни;
• может появиться желтуха, полиартрит или диарея, аменорея у женщин, язвенный колит, тиреоидит.

Тяжелые формы течения болезни сопровождаются развитием цирроза или специфического липопротеида печени, появлением антиядерных антител. Клинические проявления у каждого пациента могут быть разные, поэтому важно проходить обследование в клиниках, имеющих высокую технологическую базу для точной постановки диагноза. Израильские специалисты, проводя исследование и назначая лечения, не допускают развития у пациентов острых осложнений.

 Лечение аутоиммунного гепатита в клиниках Израиля

В диагностики этого неприятного недуга все методы хороши, кроме УЗИ. Результаты этих исследований не показывают этиологию заболевания и степень его активности. В израильских клиниках применяются различные методы диагностики и современная терапия аутоиммунного гепатита:

• определение маркеров антител (LM, ANA, SLA, LKM, LP, SMA);
• проведение иммуноферментного анализа;
• рекомбинантный иммуноблотинг.

Во всех случаях проводятся лабораторные анализы по исследованию содержания антител в крови. В некоторых случаях осуществляется биопсия печени, позволяющая отщипнуть у пациента кусочек ткани и досконально изучить ее.

Специфика лечения аутоиммунного гепатита 

К лечению гепатита существуют абсолютные и относительные показания. К первой группе относятся:

• яркое проявление клинической картины;
• прогрессирующее развитие патологических процессов;
• выявление мостовидного некроза гистологическим путем;
• превышение норм у-глобулина и антител.

Относительные показания характеризуются проявлением умеренной симптоматики, снижением нормы у-глобулина, развитием морфологического гепатита.

В вопросе как лечить аутоиммунный гепатит, в большинстве случаев используются глюкокортикостероидные препараты, направленные на подавление патологических процессов. В результате наблюдаются следующие реакции:

• повышение активности иммуносупрессоров;
• снижение активности аутоантител;
• атака гепатоцитов.

Ввиду того, что болезнь отличается стойкой ремиссией и проявлениями повторных рецидивов, необходима периодическая, поддерживающая терапия.

Существуют противопоказания к применению глюкокортикостероидов:

• постменопауза;
• сахарный диабет;
• остеопороз.

При выявлении тяжелой формы болезни израильские специалисты проводят трансплантацию печени. Она целесообразна тогда, когда терапевтический курс лечения не дал эффективного результата. Как правило, поводом к трансплантации органа служат множественные рецидивы, повторяющиеся из года в год на протяжении более трех лет. Отсутствие лечения аутоиммунного гепатита имеет неблагоприятные прогнозы — пятилетняя выживаемость, тогда как при применении современных методов прогноз увеличивается до двадцатилетней отметки.